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分析耳念珠菌是否凶险耐药性蔓延的警示

2019-04-17 14:08:11      点击:
近日,耳念珠菌被美国列为“紧急要挟”的音讯引发大众极大重视一代女皇。这是一种什么样的菌株?对健康要挟到底有多大?有哪些易感人群?能否治愈? 美国疾病操控和防备中心霉菌病科主任汤姆·奇勒15日就上述问题接受了新华社记者的电话采访。他指出,耳念珠菌对健康人群不构成要挟,无需惊惧。但医疗机构需加强对这种真菌的监测,早发现早治疗是有用应对疾病延伸的关键。 美国为何列为“紧急要挟” 据美国疾控中心介绍,到2月28日,美国共报告了587例耳念珠菌感染临床病例,另有30例疑似感染临床病例。其间,最会集的发病地区是纽约一代女皇、伊利诺伊州和新泽西州。耳念珠菌可引发严重的侵入性感染,包含血流感染、伤口感染和耳部感染等。 奇勒表明,美国将耳念珠菌列为“紧急要挟”,主要有三个原因:一是因为它一般具有多重耐药性;二是它在医院和其他医疗机构中传达延伸,多个州呈现感染病例;三是因为这种菌株不像真菌而像细菌,传统的实验室办法难以辨认,在没有特殊技术支持下容易呈现判定失误,从而导致处置不当。 奇勒说,耳念珠菌是近年来人类新发现的一种真菌。上世纪90年代末,日本和韩国呈现过两例耳念珠菌感染,其时并未呈现传达。直到2009年在日本发现感染病例后,全球连续有30多个国家和地区呈现耳念珠菌感染病例。也是自2009年之后,医学专家才给这种新发现的真菌命名。 耳念珠菌是否凶险 奇勒表明,现在美国感染耳念珠菌的病例都是已患癌症或其他重疾、长期在医疗机构接受治疗的患者,其间运用静脉导管、呼吸管、喂食管等设备、以及之前接受过抗生素或抗真菌药物治疗的患者,感染风险最高。 他表明,绝大多数耳念珠菌感染是能够治愈的。在氟康唑、两性霉素B和棘白菌素这三类抗真菌药物中,大多数感染病例对其间一种或两种发生耐药性,极少病例对三种药物都发生耐药性。 “这种真菌对健康人群没有要挟,不会轻易传达,无需忧虑,只需加强卫生和防备认识即可。比如,去医疗机构探视患者后,留意及时洗手。专业医护人员对医疗机构可能呈现的病例要加强警觉,一代女皇有助于及时辨别和防控。”奇勒说。 应怎么应对 奇勒表明,医疗机构应留意筛查现有病患中是否有耳念珠菌感染者,及时发现和辨别这种真菌,以助于对症治疗以及防控传达。 “现在一种新型MALDI—TOF质谱仪能有用辨别耳念珠菌,我国许多医疗机构有这种仪器,能大大提高这种真菌的辨认率。”奇勒说。 据奇勒介绍,近几年全球共享的真菌数据库不断更新晋级。用患者样本培育的菌落,通过MALDI-TOF质谱仪测定,能取得微生物共同的质谱图,一代女皇通过与数据库里的信息比对,就能快速有用判定耳念珠菌。 耐药性延伸的警示 近年来,抗生素乱用导致的耐药性感染引发人们忧虑。据美国疾控中心2015年公布的数据,美国每年至少有200万人受耐药菌感染,至少有2.3万人逝世。世界卫生组织今年1月发布的全球十大健康要挟中,对抗生素等药物的乱用名列其间。 “乱用一代女皇、误用和未妥善运用抗生素是导致耐药性延伸的一个重要原因。一旦真菌对抗生素不再敏感,我们就失去了用这种抗生素抢救生命的能力。如果其对所有药物发生耐药性,届时我们将无药可用。”奇勒说。 奇勒强调,抗生素的运用必须遵从严厉的步骤,对症下药,谨慎用药。为确保抗生素的有用性,运用时应遵从能旧勿新、能单勿多的原则。此外,还应对抗生素运用加强监管。
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